医院神经外科快诊快治一颅内动脉瘤患

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日前，医院眼科收治了一位眼睛突然失明的患者，后经神经外科专家会诊，确定为颅内动脉瘤，并迅速制订了手术方案。该院神经外科副主任赵峻波第一时间为患者实施了介入手术，手术非常顺利，仅耗时1小时30分。术后第二天，患者就可下床活动；第三天，患者出院回家。

颅内动脉瘤也称脑动脉瘤，是一个异常危险的疾病，大多数情况是潜伏在体内，不破裂、无症状。但是，动脉瘤一旦破裂则会导致出血，并引发严重后果，甚至威胁生命，可以说，这是一类致死率、致残率极高的疾病。另外，大部分颅内动脉瘤破裂患者临床会出现剧烈头痛、昏迷、偏瘫、失语等症状，仅有一小部分患者会在破裂前有一些预警症状。

据了解，这位患者在就诊前出现了一只眼睛失明的症状，被急诊转送至医院，经检查确诊为颅内动脉瘤，以动眼神经麻痹起病，属于破裂前预警，必须马上手术，否则后果不堪设想。随后，神经外科专家经过会诊后一致认为，由于这位患者年龄偏大，再结合动脉瘤的部位，更适合创伤小、恢复快的介入治疗。很快，在与家属充分沟通后，赵峻波为患者实施了全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术。

赵峻波介绍，颅内动脉瘤通常是因颅内动脉血流动力学的改变，导致动脉壁承受血液的冲击力变大，并在缓慢扩张中逐步造成动脉血管壁变弱，进而形成脑动脉瘤，就像气球随着充气量增加会导致球壁慢慢变薄、破裂一样。目前，治疗颅内动脉瘤的方法有两种：一是血管内介入治疗。这种方法的优点是安全、手术时间短、不需要打开颅腔、微创、恢复快，且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤；缺点是复发率相对较高、花费较高，并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要长时间服用抗血小板药物。二是开颅手术。这种方法的优点是费用较介入治疗低，且如果动脉瘤夹闭完全，则复发率也较低。另外，这种方法对于合并有颅内较大血肿的患者比较合适，可以在夹闭动脉瘤的同时进行血肿清除；缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大，并发症较高。临床中，大多数患者两种方法都可使用，具体使用哪种方法，主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、病人的年龄、病人的全身情况、发病后患者的状态、医生的经验以及患者自己的选择等多方面因素进行选择。

赵峻波强调，颅内动脉瘤的发病原因目前并不完全清楚。因此，建议家有颅内动脉瘤或脑出血史，或自己已经发生过动脉瘤或脑出血的患者；三高人群，尤其是高血压人群；工作压力大，长期有不良生活方式的人群，最好进行脑血管筛查。如果是长期吸烟、长期熬夜、酗酒，且运动过少者，则应定期进行脑血管筛查。不过，颅内动脉瘤虽然非常凶险，大家如果能养成良好的生活和饮食习惯，及时掌握自身状况，就能将此病控制在萌芽状态。

焦作日报全媒体记者孙阎河

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